艾灸调理末梢神经炎

  • 【概述】

  • 由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍,亦称多发性神经炎。任何年龄的男女均可发病,较常见的病因是感染。如急性感染性多发性神经炎,以青少年较为多见。重金属及毒素中毒均可引起,如砷、铅、一氧化碳、二氧化碳、有机磷农药等中毒。有些药物,如呋喃西林、呋喃妥因也可导致。属于中医“痹证”范畴。中医认为,湿热、痰饮互相凝结于经络之间,血脉闭塞导致麻痛。

  • 【病因】

  • 多发性神经炎有无同形反应、瘙痒、关节疼痛、发热等。检查病损分布是否对称,是否伸侧较重,有无红斑、丘疹、脓疱、银白色鳞屑、色素沉着、色素减退,指甲有无点状陷窝、增厚,头发是否聚成束状,有无粘膜损害、关节损害、体温上升等。根据来源可分为:

  • (1)心源性

  • 占多发性神经炎的60%-75%,常见病因为慢性心房纤颤,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术(如瓣膜置换)、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损来自静脉的反常栓子等。

  • (2)非心源性

  • 如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或肺动脉硬化性血管病变,可发生多发性神经炎,女性多见;肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起多发性神经炎。

  • (3)来源不明

  • 约30%的多发性神经炎不能明确病因。成人脑血流量约占心血输出量的20%,多发性神经炎发病率占全身动脉栓塞的50%,估计约90%的心源性栓子停留于脑部,多发性神经炎常为全身动脉栓塞性疾病首发表现,两侧大脑半球发生栓塞的机会基本相等。

  • 【症状】

  • 初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。肌力减退、肌张力低。肢端皮肤发凉、苍白或潮红,少汗或多汗。

  • 【艾灸取穴】

  • 灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注
    第1天 曲池 54 50 单穴
    合谷 48 40 双穴
    神阙 54 60 单穴
    第2天 外关 54 60 单穴
    中渚 48 30 双穴
    神阙 54 60 单穴
    第3天 阳陵泉 54 60 双穴
    足临泣 48 30 双穴
    神阙 54 60 单穴
    第4天 阴陵泉 54 60 单穴
    三阴交 54 50 双穴
    神阙 54 60 单穴
    第5天 足三里 54 50 双穴
    涌泉 48 30 双穴
    神阙 54 60 单穴

  • 【注意事项】

  • 艾灸治疗此病有效。但对急性感染性多发性神经炎,应中西医结合治疗。中毒性应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物等。如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并给予相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。


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