-
【概述】
-
乳房胀痛即乳部发胀疼痛之症。中医认为本症多因平素性情抑郁，或忿怒伤肝，疏泄失职，肝气郁滞，乳络不通而致乳房胀痛;或饮食不节，损伤脾胃，水谷不得运化而生痰成饮，或素体肥胖，痰盛气虚，复加过食辛辣厚味之品，酿湿生热，痰湿热蕴结于乳房，乳络不通而致乳房胀痛;或因素体气亏血弱，或脾胃运化失职，气血生化不足，导致乳络失于濡养而成乳房胀痛。
-
本篇只讨论单纯性乳房胀痛，其他如乳中结核、乳房疮疡等所引起的脓痛，不属本症讨论范围。
-
本症常出现在青春期、经前期、孕期、产后、人工流产后、性生活后，是临床上常见的症状。
-
【症状】
-
(1)痰气阻闭：多见于处在哺乳期的肥胖妇女。症见产后乳汁难下，乳房胀坠疼痛，脘腹闷胀不舒，吞酸嗳气，舌苔腻，脉滑。
-
(2)肝郁气滞：乳房胀痛呈周期性发作，一般同月经周期。可见一侧或两侧乳房胀痛，外侧较为明显，经前胀痛显著，经后减轻或消失。平素性情郁怒不欢，胸膈痞满，两胁及小腹亦有胀痛。哺乳者可见乳汁不下，乳房胀大，舌苔薄黄或白，脉弦。
-
(3)气血虚弱：乳房时而发胀，疼痛，时发时止，无明显规律。面色苍白，头晕心悸，气短乏力，舌质淡嫩，脉细弱。
-
【病因分析与鉴别】
-
痰气阻闭、肝郁气滞与气血虚弱乳房胀痛，三者病因皆源于气，但三者病机却不甚相同，临床上应当加以鉴别。
-
(l)痰气阻闭之乳房胀痛，乃因湿盛生痰，痰凝气滞所致。其辨证要点为：乳汁难下，乳房坠胀疼痛，常伴有脘腹闷胀，吞酸嗳气，苔腻，脉滑等全身症状。
-
(2)肝郁气滞之乳房胀痛，乃因情志抑郁，肝气不舒所致。其辨证要点为;乳房胀痛呈周期性发作，兼见胸胁及小腹胀痛，苔薄黄或白，脉弦等全身症状。
-
(3)气血虚弱之乳房胀痛，乃因气血不足，肝胃失调，气机不畅所致。其辨证要点为：乳房时时发胀疼痛，时发时止，规律不明显，兼见面色苍白，头晕心悸，气短乏力，舌质嫩淡，脉细弱等全身症状。在临床上，尚可见哺乳期妇女因乳汁旺盛，婴儿未能吮尽，而致余乳停蓄;或因断乳而乳房胀痛，牵引胸胁，而无其他不适者。当节乳或回乳即可。
-
【艾灸取穴】
-
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
| 第1天 |
| 膺窗 | 52 | 40 | 双穴 |
| 乳根 | 52 | 30 | 双穴 |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
| 第2天 |
| 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
| 二白 | 48 | 30 | 双穴 |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
| 第3天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
| 鱼际 | 48 | 30 | 双穴 |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
| 第4天 |
| 手三里 | 48 | 30 | 双穴 |
| 足三里 | 48 | 40 | 双穴 |
| 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
-
【艾灸体会】
-
艾灸治疗乳房胀痛其有较好疗效，患者应保持心情舒畅，避免精神刺激，少食辛辣刺激性食物，哺乳期妇女应注意乳房的排空，避免乳汁蓄积。对持续胀痛不减或扪及包块不消者，应做必要的检杳，以免误诊。