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【概述】
脱发,是指头发脱落,临床主要表现为两种症候,一为毛发局限性脱落,二为毛发脱落、数量减少、浓密度变低。本病的主要病因病机血热生风、气血亏虚或瘀血阻滞等原因,导致气血不能上荣毛发,逐渐发为脱发。斑秃是一种以毛发突然发生局限性斑性秃落,局部皮肤正常,无自觉症状为特点的皮肤病,属于脱发的一种。本病往往是由于精神过度紧张后发生,严重者头发全部脱落,甚至累及眉毛、胡须、腋毛及阴毛等。本病以青壮年居多。俗称“鬼剃头”,中医又称“油风”。
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【症状】
绝大多数发病在头皮毛发处,少数发生在眉毛、胡须等处。病程较长,可达数月至数年,有些可自愈,但可反复。起初为局限性圆形或椭圆形斑状脱发,硬币大小或更大,边界清楚,局部皮肤光滑,毛囊口清晰可见。血热生风见脱发突然,进展迅速。多为年轻体壮,伴烦躁不安、失眠;肝肾不足型平素头发焦黄,或兼花白,毛发成片脱落,反复不愈,或有面色萎黄,腰膝酸软;淤血阻络型见头发秃落,日久不生,伴头皮刺痛,面色晦暗,妇女或有月经不调。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 患处 | | 10-15 | 艾条悬灸 |
| 膈俞 | 47-53 | 50 | 双穴 |
| 血海 | 42-48 | 40-50 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第2天 | 患处 | | 10-15 | 艾条悬灸 |
| 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 大椎 | 47-52 | 50 | 单穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第3天 | 患处 | | 10-15 | 艾条悬灸 |
| 肺俞 | 47-52 | 50 | 双穴 |
| 曲池 | 45-48 | 40 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第4天 | 患处 | | 10-15 | 艾条悬灸 |
| 脾俞 | 48-52 | 60 | 双穴 |
| 三阴交 | 42-48 | 50 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第5天 | 患处 | | 10-15 | 艾条悬灸 |
| 中脘 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第6天 | 患处 | | 10-15 | 艾条悬灸 |
| 风池 | 42-48 | 40-50 | 双穴 |
| 太冲 | 45-48 | 50 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:(1)以上穴位循环灸;
(2)灸患处时,可先在患处局部消毒后用梅花针叩刺放血,再用艾条悬灸10-15分钟。 -
【按语】
灸患处时,可先在患处局部消毒后梅花针叩刺放血,再用艾条悬灸效果更佳。
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【案例】
张某,男,60岁,退体工人,1997年8月8日初诊。
主诉:头部片状脱发10个月余,呈进行性加重,伴左侧须、眉脱落1月余。患者10个月前无明显诱因出现头顶部斑状脱发,进行性加重,1个月来出现多处片状脱发,伴左侧胡须、眉毛脱落。查见后枕部及右颞部间有一约9.0厘米×6.0厘米大小的不规则脱发区。头顶、左颞部及前发际偏左分别见大小约2.0厘米×3.0厘米、2.0厘米×1.5厘米的类椭圆形脱发区,左侧须眉脱光,右侧未见异常盘脱发区皮肤欠光泽,毛囊尚清晰。诊断为斑秃。
治疗:取阿是穴(脱发局部皮肤)为主,配百会、风池(双)穴。局部皮肤常规消毒后,先用七星针从脱发边缘略外由外周渐至中心做环状重手法密集弹刺,百会、风池亦行弹刺,均至微渗血为度,然后用艾条行局部艾灸,每处10~15分钟。行回旋灸或雀啄灸,至皮肤红晕为止。当局部已有稀疏新发生长时。改用轻叩法,均以补法治疗,每日1次,以上午治疗为好。7次为1个疗程。疗程之间休息3~4日。
经3疗程治疗后脱发得以控制。5个疗程后局部可散见新发生长,第7个疗程改用轻叩法,待第9个疗程结束后,新发生长较好,且左侧须、眉均已长出,发色乌黑有光泽。