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【概述】
皮肤紫斑是指皮肤上出现点状或片状的紫色斑点，平铺于皮肤之上，而不高于皮肤表面，扪之不碍手者，皆称“紫斑”。本病主要是由于各种原因导致血溢于脉外，充斥于皮肤之下，形成紫斑。根据病因病机可以分为“阳斑”和“阴斑”两大类。
本症主要涉及现代医学的特发性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，毛细血管病变，凝血障碍等疾病，外伤导致的皮下瘀血也可以见到紫斑。
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【症状】
(l)血热妄行：起病急剧，紫斑发无定处，多见于双小腿伸侧，对称出现，斑疹小如米粒，大如钱币，压之不褪色，严重者可周身青紫，伴有身热心烦，咽痛口渴，局部瘙痒，疲乏无力，舌红苔薄黄，脉滑数。
(2〕湿热下注：多见于双下肢，斑色紫红，触之疼痛，周围可有轻度肿胀，同时伴有关节疼痛。肢体困重，口中黏腻，大便不爽，妇人带下黏腻腥臭，舌红苔黄腻，脉滑数。
(3)脾虚不摄：发斑部位颜色紫黯，病程较长，反复发作，伴有面色萎黄，食少倦怠，短气懒言，可兼见牙龈、鼻子出血或便血，崩漏等，舌淡苔白，脉细弱。
(4)瘀血阻滞：可以发生于全身各个部位，多年幼发病，有家族史，病变部位呈紫色或青紫色，常无全身症状，舌脉可如常人，也可由舌质黯有瘀斑，脉涩等症状。
(5)寒凝血瘀：多发生于面部或手足部，多见于青年女性，遇冷加重，舌质淡有瘀斑，脉沉细。
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【病因分析与鉴别】
(1)血热妄行皮肤紫斑与湿热下注皮肤紫斑：两者均属于“阳斑”的范畴，前者因为血热壅盛，迫血妄行，流溢于肌肤而发病，起病突然，青少年多见，伴有咽痛口渴，心烦，舌红，苔黄等症状；后者由于湿热下注经络，气血循行不畅，血热妄行，发为紫斑，同时可有关节疼痛，肢体困重，妇女带下腥臭等湿热症状。
(2)血热妄行皮肤紫斑与脾虚不摄皮肤紫斑：前者属于实证热症，属于“阳斑”的范畴，后者属于虚证，属于“阴斑”的范畴，由于多种原因损伤脾胃，导致脾气不足，气虚不摄，脾失统血之功能，血不归经而发为紫斑，同时伴有面色无华，短气乏力，食少纳呆等症状。
(3)瘀血阻滞皮肤紫斑与寒凝血瘀皮肤紫斑：两者均属于“阴斑”的范畴，瘀血阻滞皮肤紫斑一般多在幼年或青春期发病，没有明显的诱因，可以有气滞血瘀的症状，也可以状如常人，寒凝血瘀皮肤紫斑主要是由于阳气虚弱，寒邪侵袭经络，紫斑多发生于手足、颜面等部位，遇冷加重，可伴有疼痛。
紫斑是临床常见症状之一，在治疗过程中首先要分清“阴斑”与“阳斑”，然后采用不同的治疗方法。
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【艾灸取穴】
| 灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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| 第1天 | 中脘 | 54 | 50 | 单穴 |
足三里 | 48 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第2天 | 劳宫 | 52 | 30 | 双穴 |
涌泉 | 52 | 60 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第3天 | 期门 | 52 | 40 | 双穴 |
太冲 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第4天 | 下脘 | 54 | 50 | 单穴 |
天枢 | 54 | 50 | 双穴 | 气海 | 54 | 60 | 单穴 | | 第5天 | 心俞 | 54 | 50 | 双穴 |
神门 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第6天 | 膈俞 | 54 | 50 | 双穴 |
巨阙 | 54 | 50 | 双穴 | 关元 | 54 | 60 | 单穴 | | 第7天 | 肝俞 | 54 | 40 | 双穴 |
章门 | 52 | 40 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第8天 | 脾俞 | 54 | 50 | 双穴 |
三阴交 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第9天 | 肺俞 | 54 | 50 | 双穴 |
曲池 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第10天 | 肾俞 | 54 | 60 | 双穴 |
照海 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第11天 | 大椎 | 52 | 40 | 单穴 |
身柱 | 54 | 50 | 单穴 | 大陵 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 | | 第12天 | 风池 | 52 | 30 | 双穴 |
悬钟 | 48 | 30 | 双穴 | 神阙 | 54 | 60 | 单穴 |
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【艾灸体会】
艾灸治疗本症具有一定的疗效，具有统摄血液，补益气血的作用。本症患者要注意饮食起居，忌食辛辣炙博及鱼腥发物等刺激性食品，注意保证良好的睡眠及愉悦、放松的心情。并且有原发病的患者要积极配合医生治疗原发病。