艾灸如何治疗小儿脐突

• 【概述】

  小儿脐突，又名“脐疝”，是指因小肠或腹腔脂膜突入脐中，致使脐部呈半球状或囊状突起，大小不一的一种症状。本病属先天发育缺陷。女婴患此症者多于男婴。
  本症包括西医学所称脐疝、脐膨出。

• 【症状】

  (1)胎禀亏虚：小儿啼哭，咳嗽，或腹部用力努挣(如排大便)时，脐部呈半球状，或囊状突起，虚大光浮，大小不一，以指按之，肿物可推回腹内，待再次啼哭、努挣时，脐复突出，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。
  (2)胎热：小儿啼哭，睡卧不宁，烦躁不安，脐肿，虚大光浮。舌质红，苔白，指纹紫。

• 【病因分析与鉴别】

  胎禀亏虚小儿脐突与胎热小儿脐突：小儿脐突发生的主要病因为先天不足，脐部薄弱，但在临床中有因胎热所致，有无热因用力而致的。胎热者，一定兼有热象，如烦急，夜寐不宁，啼哭躁扰，舌质红，指纹紫。

• 【艾灸取穴】

  灸序	穴位名	参考温度(℃)	参考时间(分钟)	备注
  第1天	天枢	48	40	双穴
  	关元	48	50	单穴
  第2天	命门	48	60	单穴
  	大横	48	30	双穴
  第3天	大椎	48	40	单穴
  	阳陵泉	48	30	双穴

  注：隔两层以上衣服灸，夏天施灸，也必须隔两层以上布灸，温度46~48度即可

• 【案例】

  何晓琴艾灸大横治疗婴儿脐疝案。李某，出生后两月出现脐部膨出，逐渐增大，至出生后70天安静时膨出直径3cm,啼哭时增大至4cm,用压迫包扎法无效，于出生75天开始治疗。将艾绒搓成圆锥形艾炷，底部直径约1cm,直接灸双侧大横穴，每日1次，每次每侧灸5~8个艾炷。 次治疗开始2~3分钟即出现脐部膨出部时而凹陷如肠管蠕动样，治疗5天因无地道艾叶而中断，后改为市面出售之含药艾条，虽灸至皮肤发热，但膨出部无任何变化，至出生后110天再次继续用艾炷灸，治疗10天治愈，巩固3天，后无复发。

• 【艾灸体会】

  应该注意断脐消毒，断脐后加强护理，防止24小时内脐带扎处松脱。脐带脱落前勿沾水湿。对脐突患儿，可用胶布黏贴脐孔，或用硬币，塑料硬片等物，用棉花包裹，顶压脐孔部位，以阻止脐突，使脐部组织自然生长修复，操作时宜注意预防损伤皮肤。如果脐突直径大于2cnl以上，年龄大子2岁，用上述治疗方法无效时，可考虚外科手术，以修补腹壁缺损。