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【概述】
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
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【症状】
患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无淤血现象。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 委中 | 42-48 | 40 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第2天 | 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 腰痛点 | 47-52 | 50-70 | 左右共四穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第3天 | 腰眼 | 47-52 | 50-70 | 双穴 |
| 昆仑 | 45-48 | 40 | 双穴 |
| 疼痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。 -
【按语】
艾灸治疗腰扭伤效果很好,腰扭伤后应尽快治疗,以免经久不愈引起其他疾病。
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【案例】
周某,女,45岁。
主诉:扭伤致腰部疼痛活动受限1小时。1小时前,患者因下楼梯时,不慎将腰部扭伤,立即出现腰部疼痛剧烈,不能站立及行走,活动明显受限。
查体:不能行走,素体消瘦、精神萎靡,急性热病容,面色发青,唇色暗紫。双侧肌肉紧张、肿胀,广泛压痛(+),叩击痛(+),屈伸侧弯活动受限,右直腿抬高实验(—)加强实验(—)。双膝腱反射正常,双下肢感觉、温度无异常。舌质红,舌苔黄、腻。脉紧。综上所述,属血瘀气滞之症。西医诊断:急性腰扭伤。
治疗:予以隔物灸仪施灸,处方:1日,灸疼痛点、委中、关元各50分钟;2日,灸肾俞、疼痛点、腰痛点各50分钟;3日,灸腰眼、昆仑、疼痛点各50分钟;以上穴循环灸,每日加灸神阙穴60分钟。灸完 次疼痛即减轻不少,患者信心大增。灸7日后基本痊愈,嘱其继续巩固灸1周。