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【概述】
腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核从纤维环的破裂处突出,压迫脊神经根,而引起以坐骨神经痛为主的临床综合征。腰椎间盘突出症是一种较为常见疾病,多发生于青壮年。 常见的原因是在没有防卫的情况下搬运或抬重物,长时间弯腰后猛然直腰。腰椎间盘突出症属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。 《素问?痹论篇》日:“风寒湿三气杂至.合而为痹也”。意指风寒湿邪是“痹证”的病因。
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【症状】
95%的椎间盘突出症发生于腰4、腰5及腰5、骶1椎间隙,故常见的是坐骨神经痛症状。患者出现下腰痛、髋痛,向下放射到大腿后部小腿外侧及足跟、或足趾部的疼痛
或麻木。部分患者因咳嗽、打喷嚏或腹部用力卧床翻身而疼痛诱发或加重,卧床休息则减轻。
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【艾灸取穴】
灸序 | 穴位名 | 参考温度(℃) | 参考时间(分钟) | 备注 |
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第1天 | 腰部痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 腰阳关 | 47-53 | 50-60 | 单穴 |
| 肾俞 | 47-53 | 50-70 | 双穴 |
| 关元 | 48-54 | 50-70 | 单穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第2天 | 八髎 | 47-53 | 40-60 | 左右共八穴 |
| 腰部痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 委中 | 42-48 | 40 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
第3天 | 腰部痛点 | 47-52 | 50-70 | |
| 足三里 | 45-52 | 50-60 | 双穴 |
| 昆仑 | 45-48 | 40 | 双穴 |
| 神阙 | 48-55 | 50-70 | 单穴 |
注:以上穴位循环灸。 -
【按语】
发病期间禁止弯腰负重,下床活动用宽腰带固定腰部。为防复发,病愈后应注意腰部的保护,避免弯腰搬运重物。工作时可用腰围或宽腰带,以保护腰部肌肉。
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【案例】
张××,男性,23岁。
病史及症状:患腰及左侧腿痛3年,加重半年。
现症:腰部后突,不能直立,腰及下肢至小脚趾部均疼痛,已不能行走及仰卧,每天只能拱腰趴在床上。
检查:第8椎及第2、3、4腰椎均有压痛,第2、3、4腰椎肿粗。
艾灸:隔物灸仪施灸,处方见上。灸完2个循环,腰腿疼痛始减轻;4个循环后,腰痛大为减轻,腰椎肿粗好转,腰已能挺直并可下地行走,灸至1个月后,诸病愈,行走正常,未再出现腰痛。